16:08: Информации об отмене занятий в школах нет
Сообщить новость

В фонде обязательного медстрахования рассказали, что грозит поликлиникам за «приписки» в медкартах пациентов

Ранее жительница Магнитогорска пожаловалась на то, что в ее документе появились записи о визитах к врачам, у которых она не была. Кроме того, горожанке приписали онкологический диагноз. Мы обратились в ТФОМС Челябинской области за разъяснениями, как в подобных случаях проводится проверка и что ждет медучреждение при выявлении нарушений — публикуем официальный комментарий фонда в нашем материале.

В фонде обязательного медстрахования рассказали, что грозит поликлиникам за «приписки» в медкартах пациентов
фото: архив

С жительницей Магнитогорска при обращении в поликлинику произошла неприятная ситуация. Горожанка рассказала, что заглянула в свою медицинскую карту и обнаружила в ней непонятные записи — из них следовало, что женщина якобы посещала определенных специалистов.

На самом деле, на приеме у этих врачей она не была. Пациентка даже не находилась в поликлинике в обозначенное время, но каким-то образом диагноз ей поставили — в медкарте значилась онкология. «У меня за несколько минут пролетела жизнь перед глазами», — поделилась горожанка. В медучреждении ей ответили: «выписка на самом деле черновик, результаты не ваши» и перечеркнули лист. Стоит отметить, что эта пациентка оказалась не единственной, кто обнаружил «приписки» в своем документе. Например, один из комментаторов рассказал, что оказывается «посещал» врача-гинеколога:

«На госуслугах есть выписка из ФОМС — там все обращения по полису зафиксированы, много приписывают, у себя обнаружил поход к гинекологу в прошлом году», — написал мужчина.

Мы направили запросы в Минздрав Челябинской области и в областной ТФОМС, чтобы разобраться в ситуации. На данный момент корреспондентам Магсити74 ответили в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Челябинской области. Специалисты ТФОМС объяснили, как и кем проводятся проверки в подобных случаях, а также что грозит медучреждениям за «приписки».

В фонде объяснили, что проверка соответствия объема предъявленных к оплате медицинских услуг записям в документах пациента организуется и проводится страховыми медорганизациями и самим ТФОМС. Экспертный контроль исполняют в соответствии с приказом Минздрава РФ. Если по его результатам что-то не сходится, то допустившее несоответствия медучреждение ждут финансовые санкции:

«В случае выявления несоответствия записей первичной медицинской документации данным реестра счетов, поданных на оплату, к медицинской организации, допустившей нарушение, применяются финансовые санкции по кодам, предусмотренным приложением к приказу № 231н. Значения коэффициентов для определения размера финансовых санкций устанавливаются в соответствии с приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования и действующим Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области», — рассказали в ТФОМС Челябинской области.

В фонде также подчеркнули, что применение иных мер ответственности с их стороны и со стороны страховых медицинских организаций не предусмотрено законом.

«Кроме этого, на основании ст. 21 Федерального закона РФ от 27.07.2006 № 152-ФЗ „О персональных данных“, при выявлении указанных выше нарушений, недостоверные сведения блокируются ТФОМС Челябинской области в подсистеме ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в системе обязательного медицинского страхования», — подытожили в учреждении.

В случае обнаружения нарушений вы можете обратиться в страховую организацию по телефонам, указанным в полисе ОМС.

Новости без цензуры и эксклюзив — в нашем телеграм-канале. Если вы стали свидетелем чрезвычайного происшествия и у вас есть фото или видео — сообщайте нам в группу «ВКонтакте» «Магсити74 — новости. Магнитогорск (18+)» или по электронной почте 313304@bk.ru.

ФСБ предупредила о новом способе мошенничества

В ведомстве рассказывают о самых популярных схемах обмана и как себя защитить.

ФСБ предупредила о новом способе мошенничества

На Южном Урале столкнулись две легковушки: оба водителя погибли

Один из автолюбителей выехал на встречную полосу.

На Южном Урале столкнулись две легковушки: оба водителя погибли

Российский планшет KVADRA_T успешно прошел 250 тест-кейсов

Специалисты лаборатории МегаФона по исследованию устройств завершили тестирование планшета KVADRA_T на соответствие стандартам связи и корректность работы во всех современных сетях. Планшет, разработанный компанией YADRO, успешно прошел шесть этапов испытаний и две сессии верификации.

Российский планшет KVADRA_T успешно прошел 250 тест-кейсов

Челябинскую область до конца недели накрыли туманы

Стражи дорожного порядка предупредили южноуральских водителей об ограничении видимости на трассах.

Челябинскую область до конца недели накрыли туманы

Челябинские таможенники выявили неуплату пошлин на 6 миллионов

Южноуральские предприниматели вывозили товары за пределы Евразийского экономического союза без уплаты необходимых платежей.

Челябинские таможенники выявили неуплату пошлин на 6 миллионов

В Челябинской области неблагоприятная ситуация по бешенству

В Роспотребнадзоре рассказали о мерах профилактики.

В Челябинской области неблагоприятная ситуация по бешенству

В «Притяжении» продолжается строительство детского крытого центра развлечений

На территории городского курорта возведут уникальное сооружение, состоящее из основного здания, атриума и прилегающих к нему пяти блоков.

В «Притяжении» продолжается строительство детского крытого центра развлечений

В Челябинской области оценили радиационную обстановку

Данные опубликованы за последний месяц.

В Челябинской области оценили радиационную обстановку

Магнитогорские полицейские вывели на чистую воду мошенницу из другого региона

Жительница Нижнего Новгорода обманула жителей разных регионов России. Она представлялась сотрудницей благотворительного фонда и просила оказать материальную помощь.

Магнитогорские полицейские вывели на чистую воду мошенницу из другого региона

Госавтоинспекция подвела итоги конкурса «Световозвращатель нужен каждому!»

Конкурс проходил в рамках акции «Весенние каникулы». В нем приняли участие более 1000 магнитогорских школьников с 130 проектами.

Госавтоинспекция подвела итоги конкурса «Световозвращатель нужен каждому!»
Вверх
18+