В России действует система обязательного медицинского страхования. Практически у всех жителей страны есть полис, по которому можно получить медицинские услуги в больницах, поликлиниках, фельдшерско-акушерских пунктах, диспансерах и других медучреждениях. Отметим, что качество врачебной помощи проверяет Федеральный фонд ОМС. В отчете за 2021–2022 годы он выявил 140 нарушений в работе региональных отделений. Среди них, в частности, выявили неэффективную трату средств ОМС. Разбираемся, что предпринять и куда жаловаться, если оказанная по ОМС медпомощь оказалась некачественной или неэффективной.
Куда обращаться
Как пример, поводом для жалобы может стать отказ в направлении на дорогостоящее обследование или же предложение заплатить за лечение, которое должно быть бесплатным. Защищать свои права нужно и в том случае, если не провели назначение, исследование, нагрубили. С этим пациенту помогут в разных организациях.
Начать лучше с руководства медучреждения, где произошла неприятная ситуация. Об этом говорит зампредседателя Комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов:
«Если человеку нагрубили, к примеру, то, конечно, нужно обратиться к руководству клиники, главному врачу или его заместителям, написать обращение, если не получилось поговорить лично. Если в медучреждении никак не реагируют, то написать жалобу в министерство или департамент здравоохранения региона. Но, как правило, ситуацию исправляют после обращения к главному врачу», — отметил депутат в разговоре с «Парламентской газетой».
Леонов добавил, что также можно пожаловаться и в страховую компанию, выдавшую полис ОМС. Там должны разобраться в ситуации, ознакомиться с медицинской картой, историей болезни и оценить, насколько качественно пациенту оказали помощь. Письменную жалобу можно отправить в Росздравнадзор или Роспотребнадзор. Если представители ведомств найдут ошибки и недостатки в работе медиков, то пациент вправе обратиться даже в суд. Например, это поможет взыскать компенсацию за некачественное лечение по ОМС.
По мнению Сергея Леонова, в системе здравоохранения три основные проблемы. Во-первых, это дефицит кадров. «Из-за переутомления врачи могут ошибаться, не успевать в установленный срок прийти по вызову», — считает депутат. Во-вторых, это нехватка оборудования, а в-третьих — нормальной работе мешает подушевой норматив финансирования поликлиник, когда деньги выделяют на каждого прикрепившегося к медучреждению.
Новости без цензуры и эксклюзив — в нашем телеграм-канале. Если вы стали свидетелем чрезвычайного происшествия и у вас есть фото или видео — сообщайте нам в группу «ВКонтакте» «Магсити74 — новости. Магнитогорск (18+)» или по электронной почте 313304@bk.ru.
